对很多父母来说，宝宝的降临是一件幸福的喜事，但是近日在株洲市妇幼保健院出生的然然（化名），却让爸爸妈妈感到忧心忡忡，因为他在妈妈肚子里的时候，就被发现患上了一种先天性疾病——肠闭锁。
然然出生后仅仅两天，该院小儿外科、新生儿科、手术室医生们，变为其进行剖腹探查术，术中发现他是十二指肠未段膈膜型闭锁。
为了打开生命的通道，医生们在细小如吸管大小的肠管上，快速找到闭锁的隔膜进行切除，并将细小的小肠与扩张的十二指肠进行吻合，经过一个半小时的努力，手术顺利完成。在株洲市妇幼保健院多学科专家护航下，术后，然然恢复良好，目前已平安出院。
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该院小儿外科主任刘志新介绍，先天性十二指肠闭锁其实是一种属于肠管发育障碍性的疾病，通常是指在胎儿在母体内发育时，因为不明原因十二指肠就发生了消化道畸形，从而导致宫腔不通以及肠管空泡化不全的情况。通常，先天性十二指肠闭锁的症状多会出现在孕妇和新生儿身上，比如孕妇的临床症状就是羊水明显过多，而是新生儿出生后则会表现出频繁的呕吐、排便异常以及腹胀等症状。先天性十二指肠闭锁一经确诊，出生后应立即进行手术治疗，只有第一时间进行处理，才能让宝宝创伤更小、恢复更快。
什么是先天性十二指肠闭锁？
在胚胎发育过程中，十二指肠空泡化不全所引致的十二指肠梗阻，属肠管发育障碍性疾病。常伴发其他畸形，包括小肠旋转不良、胆胰管畸形、心血管畸形、脊柱畸形及染色体畸形等。
流行病学统计，先天性十二指肠闭锁和狭窄的发病率为1/10000到1/5000，男孩比女孩多见。
先天性十二指肠闭锁的症状有哪些？
1.孕期母亲羊水过多：十二指闭锁患儿的母亲大部分有羊水过多史。在正常情况下，羊水被胎儿吞咽后，在小肠远端被吸收。肠道的任何梗阻均可导致异常的羊水积聚。梗阻部位越远，羊水过多的机会越少。因为有足够的胃肠道吸收羊水，同时从肾脏排泄出来。羊水过多出现的时间及严重程度与十二指肠梗阻的严重程度相关，也与其他影响羊水吸收的畸形有关。
2.新生儿呕吐：十二指肠闭锁者生后不久（数小时～2天）即发生，且呕吐频繁、量多、有力，有时呈喷射性。因梗阻部位多在胆总管胰管壶腹之远端，故呕吐物除胃内容物及乳汁外，常混有胆汁。呕吐剧烈者可混有血液或咖啡样物。呕吐的次数及程度进行性加剧。
3.排便异常：由于完全性梗阻，患儿无胎粪排出，偶尔少数病例可有1～2次少量胎粪，闭锁部位在十二指肠远端的病例，胎粪仅系肠道分泌物所构成，混有脱落的细胞，或排出少量灰白色大便。此胎粪较正常干燥、量少，颜色较淡，排出时间较晚。
6、腹胀：新生儿十二指肠梗阻腹胀并不显著，多数只上腹中央略有膨胀，婴儿呕吐又使胃获得减压，因此有时完全没有腹胀。胃蠕动波为更少见的症状。并发肠穿孔者，腹胀更为明显，甚至腹壁静脉清晰可见。
先天性十二指肠闭锁怎么治疗？
手术是先天性肠闭锁主要的治疗方法，包括肠切除吻合术、端侧吻合并造瘘、择期肠吻合。大部分先天性肠闭锁可在产前检查中发现，在新生儿期进行急诊手术，预后良好。早期诊断早期治疗，才能提高治愈率，手术的早晚、术前准备及术后护理直接影响其预后。诊断一经确立，应尽早手术治疗。
（刘志新 周艳姿）
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质检
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